قضيت ست سنوات في تعلم كيفية علاج الأكزيما الشديدة

أليكسا دي بوليس

لقد تعلمت الكثير عن الإكزيما الشديدة (أو التهاب الجلد التأتبي ، كما يطلق عليه رسميًا) في السنوات الست الماضية منذ أن أصبت بها. قشاري ، أحمر ، غير مكتمل ، متشقق ، ناز ، يبكي ، منتفخ ، قشري ، متهيج - هذا لا يبدأ في تغطية آثاره. يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير يوميًا ، حتى كل ساعة. إنها جولة لا نهاية لها من الروليت حيث يكون أكبر عضو في جسدي على المحك. لا أستطيع أن أتنبأ حقًا بما سأغفو به ليلاً ، أو أستيقظ كل صباح ، أو سأشتت انتباهي بحلول منتصف النهار. يمكن أن تظهر الإكزيما على شكل حكة شديدة خلف ركبة واحدة مع عدم وجود أعراض واضحة أو ظهور طفح جلدي مرتفع ووعرة في معدتي. أو ، نصف جبهتي فجأة حمراء ومنتفخة ، ثم مبللة وبكاء عند أدنى خدش لا مفر منه. إنه أمر معقد - بالنسبة لأولئك الذين يعيشون معه ، وحتى بالنسبة للمحترفين الذين يدرسونه.

لا نعرف حتى الآن جميع العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالإكزيما ، لكننا نفهم أكثر فأكثر أنها مزيج من عدة عوامل وراثية وبيئية ، كما يقول إليزابيث والاس ، (دكتور في الطب) ، أستاذ مساعد الأمراض الجلدية بجامعة كولورادو. تنتج الإكزيما عن خلل في جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى التهاب في الجلد.

إليك ما نعرفه بشكل لا يمكن إنكاره: 'إنها حكة شديدة ؛ هذه هي السمة المميزة هيذر سومي ، (دكتور في الطب) ، وهو طبيب أمراض جلدية في مجموعة نورثويل هيلث ميديكال للأمراض الجلدية في نيويورك. عادةً ما تتماسك خلايا الجلد معًا ، وتشكل حاجزًا يساعد الجلد على الاحتفاظ برطوبته ويمنع دخول الأشياء - الأشخاص المصابون بالأكزيما لديهم حاجز معيب. نتيجة لذلك ، يفقد جلدك الرطوبة بسهولة أكبر ، مما يزيد من احتمالية دخول المواد المسببة للحساسية والمهيجات. وعندما يحدث هذا ، يمكن أن يؤدي الالتهاب والتحسس أيضًا إلى تحفيز حالات أخرى مثل الربو والحساسية الموسمية. هذه ، جنبًا إلى جنب مع الأكزيما ، تشكل ما تسميه الأدمة بالمسيرة التأتبية. (الخلاصة: إلى جانب آثارها الفورية ، يمكن أن تجعل الأكزيما أجسامنا أكثر عرضة للإصابة بحالات أخرى أيضًا).

كيفية علاج الأكزيما

لقد تعلمت أن أكون في حالة تأهب دائمًا عند لمس معدات الصالة الرياضية أو النوم في ملاءات الفندق أو تجربة الملابس في غرفة القياس أو حتى وضع الماسكارا. عطر شخص غريب في مصعد مزدحم أو في عربة مترو أنفاق يمكن أن يضر بشرتي. وكذلك صابون اليدين في الحمامات العامة أو المنظفات المعطرة. قبل كل شيء ، القليل هو الأكثر عندما يتعلق الأمر بالمنتجات الموضعية.

ينصح باستخدام الحد الأدنى من المكونات وقليل من العطور ، لأن العديد من الأشخاص المصابين بالأكزيما لديهم حساسية من العطر إيما جوتمان ، (دكتور في الطب) ، مدير مختبر الأمراض الجلدية الالتهابية في كلية إيكان للطب بجامعة ماونت سيناي.

يقول والاس إن تجنب المحفزات مهم حقًا أيضًا عن العوامل التي تؤدي إلى اندلاع الاحتجاجات. محفزاتي الخاصة متنوعة وغير متسقة ، لذلك من الصعب أن تلعب دور المحقق. لإعطائك فكرة ، تشمل القائمة المناخ ، وتغيرات الطقس ، والغبار ، وحبوب اللقاح ، والإجهاد ، وقلة النوم ، والكحول ، والأطعمة الغنية بالتوابل ، وعرقي.

لعلاج الإكزيما ، وصفت لي خمسة علاجات موضعية مختلفة بالستيرويد ، وأكثرها فعالية ثلاثي الميكانول استونيد 0.1 ٪ مرهم ، والذي أخففه أحيانًا باستخدام مرطب للمساحات الكبيرة. تتعدى الخيارات المنشطات الموضعية للحالات المتوسطة إلى الشديدة ، مثل مثبطات المناعة ، ومعدلات المناعة ، والحقن البيولوجية. تتطلب هذه زيارة الطبيب ، ولكن هناك أيضًا الكثير من العلاجات والاختراقات التي لا تستلزم وصفة طبية التي يمكنك تجربتها. أدناه ، تلك التي أنقذت بشرتي.

533 المعنى

وفقًا لـ Summe ، ما عليك سوى تنظيف الإبطين والأربية والقدمين. استخدم منظفًا لطيفًا وخاليًا من العطور ومنخفض درجة الحموضة ، وحافظ على فترات الاستحمام والاستحمام قصيرة (من 10 إلى 15 دقيقة كحد أقصى). الصيغة المفضلة لدي هي منظف ​​الوجه من CeraVe ، والتي أستخدمها من الرأس إلى أخمص القدمين. (أحضر زجاجة بحجم السفر إلى صالة الألعاب الرياضية وفي الإجازة.) تحتوي الصيغة على سيراميد ، وهو تشكل حاجزًا وقائيًا على شكل صفيحة على الجلد. في الطقس البارد والجاف ، أقوم بتبديل CeraVe أو سيتافيل يغسل مع غسول الجسم المهدئ للبشرة من Eucerin ، تركيبة خفيفة تعتمد على الزيت وتشعر بأنها أكثر ثراءً لكنها تغسل بشكل نظيف.

بعد الخروج من الحمام ، ربتي على البشرة بلطف لتجفيفها بمنشفة ورطبيها دائمًا في غضون ثلاث دقائق. سيتبخر الماء بسرعة كبيرة في البيئة إذا لم نضع حاجزًا لحبسه في جلدنا خلال تلك الفترة الزمنية ، يشرح ديفيد بينج ، (دكتور في الطب) ، أستاذ الأمراض الجلدية السريرية في كلية كيك للطب بجامعة جنوب كاليفورنيا.

سيعرف أولئك الذين يعانون من الإكزيما أنه على الرغم من أن الماء يمكن أن يرطب البشرة ، إلا أنه يمكن أن يهيج المناطق التي تعاني من نوبات الاحتدام. تقول ستيفاني فينيتسكي البالغة من العمر 30 عامًا ، وهي طاهية ومدربة يوجا ومؤسس لا يسمح للكلاب . أصيبت Venetsky بالأكزيما لأول مرة في سن 15 عامًا وتعرضت لهجمات متقطعة منذ ذلك الحين. لقد توصلت إلى استراتيجيات للاستحمام تقلل من مدة تعرضي للماء ، مثل غسل شعري بشكل منفصل ، على جانب الحوض دون الدخول فعليًا ، ثم غسل جسدي.

يقول Summe ، الذي ينصح بالتطبيقات مرتين يوميًا ، 'أهم شيء هو إصلاح بشرتك والحفاظ عليها رطبة جيدًا. اختر قوامًا أكثر سمكًا أيضًا. أنا أوصي دائمًا بشيء ما عليك أن تستخرجه ، كما يقول جون إم حنيفين ، (دكتور في الطب) ، وهو طبيب أمراض جلدية وأستاذ في جامعة أوريغون للصحة والعلوم. تحتوي المستحضرات في الغالب على حوالي 60٪ كحول وماء ولا تريد أن تضع ذلك على البشرة الجافة ، فإن الفازلين (الفازلين هو العلامة التجارية الأكثر شهرة) هو المعيار الذهبي لحنيفين ، ولكن إذا كان ذلك دهنيًا جدًا ، فهو يقترح سيتافيل و سيرافا ، و فانيكريم المستحضرات: كلها جيدة جدًا لأنها لا تحتوي على الكثير من مسببات الحساسية.

يمكن أن تأتي نوبات تهيج الأكزيما بأشكال مختلفة. هذا ما بدا لي في الطرف الأكثر تطرفاً.

خلال عمليات التفجر ، أقسم بالهدوء كريم Eucerin Rich Cream . إنها سميكة مثل كريمة الزبدة ، وتحتاج التركيبة القائمة على الزيت إلى التدليك حقًا. جفف المنشفة جيدًا قبل تكديسها ؛ لا يمتزج جيدًا بالماء.

إذا استطعت أن تشعر بالقليل من الدهون ، فاختر مرهمًا أكثر سمكًا. يقول Summe: `` المراهم هي الأفضل لأنها تحتوي على هذا الحاجز الانسدادي حقًا الذي لن تتسرب إليه الرطوبة. تحدثت عن معظم الأمراض الجلدية التي تحدثت عنها أكوافور و فازلين . يقول والاس إن بعض مرضى الإكزيما قد يكون لديهم حساسية معروفة من اللانولين ، وهو أحد مكونات الأكوافور ، ولكن بخلاف ذلك فهو مجرد تفضيل شخصي.

السلاح السري الذي أقوم بتخزينه هو أفين سيكالفات ، وهو مثل المعطف الخفيف للمرطب. يشعر الكريم الأبيض الطباشيري ، واللؤلؤي تقريبًا بالبرودة ويخمد الالتهاب ويصلح التلف. إنه ليس مرطبًا يتغلغل في الجلد ، لذا يجب وضع الكريم أو المرهم مسبقًا.

أنا على دراية جيدة بعالم منتجات الأكزيما التي تصرف بدون وصفة طبية ولكني تمكنت من اكتشاف بعض الأفكار الجديدة أثناء التحدث إلى أشخاص آخرين على دراية بحالة الجلد. جاكلين ساكس هي مؤسسة سانت هافن ، خط ملابس تم تطويره خصيصًا للأشخاص المصابين بالأكزيما والبشرة الحساسة ، مدفوعًا بتجارب أطفالها. بعد تجربة 'كل منتج في السوق' ، تعلمت ما هو الأكثر فعالية لابنتها: Aquaphor ، عسل الأكزيما ، و بلسم لجميع الأغراض من شركة Honest Company . وفي الوقت نفسه ، تعتمد Venetsky على المنتجات غير المعطرة المكونة من مكون طبيعي واحد أو اثنين فقط ، مثل زبدة الشيا العافية . إنها تستخدم أيضًا اللطيف الفائق بلسم بادجر عديم الرائحة للبشرة الجافة الحساسة .

أنا أعتمد بشكل أساسي على مرطبات الجسم Eucerin و CeraVe لإرواء وجهي. لكن في الأيام الحارة ، أفضل لاروش بوزيه توليرين يشعر بخفة الوزن. ثم سأستخدم SPF سريع الامتصاص من أفين أو قارب الموز . يحتوي الأخير على تركيبة صلبة يسهل تمريرها على بشرة تحت العين الرقيقة. قبل النوم ، أحب كريم الليل Le Roche-Posay Toleraine Ultra Night ، يتبعه أحيانًا معطف Eucerin و Aquaphor ينثر على بقع قشرية.

على الرغم من أنه خيار أقل شيوعًا بين الأمراض الجلدية ، إلا أنه يمكنك الترطيب باستخدام زيوت أحادية المصدر مثل المارولا أو بذور العنب أو بذور عباد الشمس أو جوز الهند. يقول سومي: يحب الناس وضع الأشياء العضوية والنباتية على بشرتهم لأنها `` طبيعية ''. ومع ذلك ، لا تزال هذه المنتجات تحتوي على مسببات الحساسية مثل 'فيتامين هـ ، أو البروبوليس ، الموجود في الكثير من منتجات شمع العسل'.

800 رقم الملاك

رقبتي أثناء اشتعال الأكزيما

معظم العلاجات غير التقليدية لا تحتوي على الكثير من الأبحاث القوية وراءها حتى الآن ، لكن بعضها مثل زيت جوز الهند وزيت بذور عباد الشمس أظهر أنها مفيدة للبشرة المعرضة للإكزيما ، كما يقول فيفيان شي ، (دكتور في الطب) ، أستاذ مساعد في طب الأمراض الجلدية ومدير عيادة الأكزيما والحاجز الجلدي التخصصي في جامعة أريزونا في توكسون. جلدي يلعب بشكل جيد مع زيت الوجه فيرجن مارولا الفاخر في حالة سكر الفيل ، وهو غير دهني ومليء بمضادات الأكسدة وسريع الامتصاص. لقد كان زيت جوز الهند ناجحًا إلى حد ما بالنسبة لي ولكنه يعمل فقط كل يومين ، بالتناوب مع Eucerin. (عند استخدامه في أيام متتالية ، يبدو أن قدراته الغذائية تتضاءل).

يصعب العثور على الشامبو والبلسم الجيد غير المعطر ؛ غالبًا ما ترسل الإصدارات المعطرة طفح جلدي أحمر غاضب يتفتح على وجهي ورقبتي وصدري بعد الاستحمام. انا احب ال John Master Organics Bare line ، الذي اكتشفته لأول مرة في متجر الأطعمة الصحية المحلي. خيار آخر موصى به من قبل derms هو حرة وواضحة . يتكون الخط من شركة Pharmaceutical Specialty ، وهي أيضًا الشركة المصنعة لـ Vanicream.

بشكل عام ، أحافظ دائمًا على اثنين في واحد ، شامبو وغسول للجسم خالي من العطور علي يدك. ولكن هناك تحذير: العديد من منتجات الأطفال لها رائحة بودرة للأطفال ، لذا اقرأ المكونات بعناية!

علاج رخيص وفعال بشكل مدهش اكتسب شعبية في السنوات الأخيرة هو حمام التبييض المخفف. يوضح والاس أن هذه يمكن أن تقلل من البكتيريا على الجلد وتساعد أيضًا على تهدئة الالتهاب.

في السابق ، كنا نظن أن حمامات التبييض تعمل على تحسين الإكزيما عن طريق القضاء على البكتيريا السيئة على الجلد ، أو المكورات العنقودية الذهبية يشرح الدكتور شي. تشير الدلائل الناشئة إلى الأدوار المحتملة في خصائص التبييض المخفف المضادة للحكة والالتهابات.

يحذر والاس من أنه من الضروري اتباع تعليمات الجلد الخاصة بك بشأن نسبة ومدة التخفيف المناسبة. وتقول إن التركيز النهائي هو نفسه تقريبًا أو حتى أقل مما لو كنت ستذهب إلى بركة الكلور. لقد نصحتني باستخدام ربع كوب مبيض ( فقط أنواع غير مركزة وخالية من العطور) في حوض كامل من الماء الفاتر لمدة 4 إلى 5 دقائق ، مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع. أفعل ذلك في أيام غير متتالية ، يتبعها مباشرة شطفها في الحمام. يلاحظ Summe أن آباء الأطفال المصابين بالأكزيما عادة ما يكونون مشكوك فيهم بشأن العلاج الموصى به بشكل روتيني ، كما كان الحال أنا.لكنه كان مفيدًا للغاية في الحد من العدوى والحكة.

ما تعلمته من علاج الأكزيما الشديدة

لقد مرت ست سنوات من التجارب والخطأ المكلفة والمحبطة. في نهاية الأمر ، الشيء الوحيد الذي أعرفه عن التعايش مع الإكزيما هو أنه لا يزال لغزًا كليًا بالنسبة لي. بغض النظر عن عدد الاحتياطات التي أتخذها ، لا يمكنني دائمًا توقع ما سيحدث. يمكن أن يكون سبب النوبة وموقعها بعيد المنال تمامًا مثل أسباب تهدئة: حتى مع كل علاجاتي ، ما زلت أعاني من تفجر ، يوافق فينيتسكي.

للأسف ، لا يوجد محلول واحد أو مرهم أو حبة دواء أو تغيير نمط الحياة يصلح الأشياء تمامًا. التجربة الشخصية والخطأ هما مفتاح العثور على أكثر المنتجات فعالية وتحديد المشغلات. لقد بذلت جهودًا شاقة دامت بضع سنوات للعثور على ما يناسبني حقًا وما لم يساعدني ، مما أدى إلى هذا الدليل وآمل أن يكون مفيدًا للآخرين. إن البحث عن المنتجات ، وإدراك ما يحيط بي ، والحفاظ على إحساسي بالذات (والعقلانية) هي الطريقة التي أواصل بها التنقل في الحياة مع الأكزيما التي أعاني منها - ولكن لا تهيمن عليها أبدًا.

بشرتي الآن ، بعد ست سنوات من التجربة والخطأ

الكسندرا إلياشوف كاتبة في نيويورك. اتبعها في تضمين التغريدة .

شارك الموضوع مع أصدقائك: