كيف تدافع عن نفسك كامرأة سوداء حامل
صور جيتي
النساء السود في الولايات المتحدة ثلاث إلى خمس مرات أكثر تموت من مشاكل الحمل أو ما بعد الولادة من النساء البيض - أزمة وفيات الأمهات التي لا يمكن تجاهلها. في البهجة س سلسلة صحة الأم السوداء ، نحن نشارك هذه القصص والحلول.
كان على LaTasha Perkins أن تدافع عن نفسها في وقت مبكر من حملها. كانت بيركنز ، طبيبة طب الأسرة في مستشفى جامعة ميدستار جورجتاون في واشنطن العاصمة ، تبلغ من العمر 37 عامًا عندما أنجبت طفلها الأول - وقد جعلها عمرها في ارتفاع الخطر للمضاعفات. في موعد مبكر للتوليد وأمراض النساء ، قالت إن الطبيب ظل يفقد بعض الأشياء ، مثل عمرها. نظرًا لأنها كانت طبيبة ، كانت تعرف أن المعلومات التي قدمها لها حول العلامات التحذيرية والمخاطر المحتملة لم تكن كافية.
غيرت بيركنز مقدمي الرعاية ، ووجدت طبيبة أمريكية من أصل أفريقي شعرت بالأمان معها. لقد عانت من حمل صعب - بعد أن دخلت المخاض المبكر ، وُضعت في الفراش للراحة لمدة شهرين. لقد طورت سكري الحمل. تحولت ابنتها إلى المؤخرة ، وتطلبت الولادة الآمنة ولادة قيصرية.
توضح تجربتها كيف يتعين على النساء السود في كثير من الأحيان الدفاع عن أنفسهن للحصول على الرعاية الكافية ، بغض النظر عن مدى تعليمهن أو إطلاعهن. النساء السود ثلاث إلى أربع مرات أكثر أن يموت من الحمل أو الولادة أكثر من البيض ، لمجموعة من الأسباب المعقدة ، بما في ذلك عدم كفاية الرعاية الصحية ، التحيز الضمني في مقدمي الرعاية الصحية ، ونقص البيانات الشاملة حول كيفية وفاة الأمهات ولماذا. وفقا لمركز السيطرة على الأمراض ، حول 60٪ من وفيات الأمهات يمكن الوقاية منها.
تستحق العائلات السوداء ولادة آمنة ومدعومة وسعيدة. لا ينبغي أن يقع العبء على الأشخاص في المجتمع للتنقل في النظام ، كما يقول رايجان ماكدونالد موسلي ، M.D. ، MPH ، طبيب أمراض النساء والتوليد المعتمد من مجلس الإدارة والرئيس التنفيذي لشركة القوة لاتخاذ القرار . ولكن حتى يتم تصميم النظام لتوفير رعاية عالية الجودة - بغض النظر عن هويتك ، أو من أين أنت ، أو حالة التأمين الخاصة بك - نحتاج إلى مساءلة نظام الرعاية الصحية وإعطاء الأشخاص الأدوات ليشعروا بأنهم يمكن أن تكون استباقية للدفاع عن أنفسهم.
إليك ثمانية أشياء يمكنك القيام بها.
خطط بقدر ما تستطيع.
يقول ماكدونالد موسلي إن الكثير من الأبحاث حول وفيات الأمهات ، وخاصة بين النساء السود والأشخاص القادرين على الإنجاب ، تشير إلى أن معظم وفيات الأمهات يمكن الوقاية منها.
يكمن التحدي في أنه غالبًا ما يكون من الصعب على النساء السود الحصول على رعاية عالية الجودة ، كما تقول ، لا سيما في صحراء صحة الأم في أماكن مثل الريف الجنوبي. يقول ماكدونالد موسلي إن التفكير حقًا في خطتك لرعايتك إذا حدث خطأ ما ، خاصة بعد الولادة ، وكيف ستصل إلى المكان الذي تحتاج إليه برعاية عالية الجودة أمر بالغ الأهمية.
اجمع تاريخًا صحيًا قويًا على المستوى الشخصي والعائلي.
إذا كنت قادرًا على الحصول على سجلات من المرافق الأخرى التي عولجت فيها ، فهذه معلومات رائعة للطبيب ، كما يقول كيسيا جيثر ، دكتوراه في الطب ، والتوليد في مدينة نيويورك. أيضًا ، احصل على قائمة بالأدوية الخاصة بك ، جنبًا إلى جنب مع الجرعات والمدة التي كنت تتناولها.
31 يناير البروج
يمكنك إنشاء رابط مادي أو صندوق إسقاط افتراضي — بسيط مثل Google Drive أو مجلد بريد إلكتروني — مع سجلاتك الطبية. احتفظ بمعلومات حول الحساسية للأدوية ، وأي دخول إلى المستشفى أو عمليات جراحية سابقة ، وأكبر قدر ممكن من التفاصيل حول الحالات الصحية الحالية مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو حالات الصحة العقلية.
يقول بيركنز إنك تريد أيضًا معرفة تاريخ عائلتك في أمراض النساء. تحدثي إلى والدتك حول شكل حالات حملها. هل يوجد أي فرد في عائلتك مصاب بسرطان المبيض أو الأورام الليفية أو حالات الإجهاض المتعددة؟ يمكن أن يتم تشغيل كل هذه في العائلة ويمكن أن تكون ذات صلة برعايتك.
ابحث عن مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
هذا هو الشخص الذي ستقضي معه كثيرًا من فترة حملك ، وتحتاج إلى الوثوق به ، كما تقول كريستال هوكينز ، RN ، ممرضة عمليات الولادة والولادة وناشطة في مجال حقوق الولادة في فيلادلفيا. ابحث في Google عنهم ، وانظر إلى تقييمات المرضى السابقة ، واعرف ما إذا كانوا متواجدين على وسائل التواصل الاجتماعي ، واسأل مجموعات مجتمعك عنها.
هيذر ليونز ، دكتوراه ، طبيبة نفسية مرخصة وصاحبة مجموعة العلاج بالتيمور ، يقول إنه من الضروري اختيار طبيب تشعر بالراحة معه. قد يعني هذا الحصول على إحالات شفهية من الأصدقاء والمهنيين السود ، وتحديد موعد أولي مع عدد قليل من الأطباء المختلفين ، كما تقول. عند مقابلة كل طبيب ، خذ البيئة المادية لتحديد ما إذا كنت ترى نفسك ممثلاً في الصور في المكتب والموظفين والأطباء.
تعامل مع موعدك الأول كمقابلة.
يتقاضون رواتبهم مقابل الاعتناء بك - لا تتردد في التعامل مع تلك الزيارة الأولى على أنها مقابلة ، كما يقول ماكدونالد موسلي. اسألهم عن تدريبهم ، وفلسفتهم بشأن الأقسام C المجدولة أو الولادات المنزلية ، وكيف يشاركون في صنع القرار مع المرضى ، وكيف تبدو الموافقة المستنيرة بالنسبة لهم ، وكيف يتأكدون من تدريبهم وموظفيهم على التعرف على العرق ومواجهته خيار.
إذا كنت لا تشعر أنك تحصل على الإجابات التي تريدها ، أو أنك لا تفهمها ، أو أن الشخص نفد صبره معك أو غير راغب في الإجابة على أسئلتك ، فهذه علامة حمراء ويجب ألا تتردد في تجربة أخرى مزود ، كما يقول ماكدونالد موسلي.
تعرف على قدر ما تستطيع عن الحمل.
يمكن أن تساعدك معرفة المزيد حول ما هو طبيعي وما هي علامة التحذير في الدفاع عن نفسك بشكل أفضل عندما تشعر أن هناك شيئًا ما خطأ. يوصي بيركنز بأن يقوم الآباء السود بالبحث تسمم الحمل و المخاض المبكر ، شرطان يؤثران بشكل غير متناسب على النساء السود. عندما يتم تمكينك ، تكون مثقفًا ، وتشعر بمزيد من المساواة مع طبيبك ، كما تقول. تشعر براحة أكبر في طرح الأسئلة.
بعض الأسئلة التي يقول بيركنز لطرحها في مواعيد الأطباء: ما الذي يجب أن أتوقعه من الآن وحتى موعدي التالي؟ من حيث صحتي؟ صحة طفلي؟ ماذا علي أن أفعل للتحضير للتسليم؟
تدوين الملاحظات والمتابعة.
احتفظ بأثر ورقي. يجب على جميع النساء الاحتفاظ بسجلات جراحية ، وأحدث نتائج المختبر السنوية ، وتاريخ نتائج المختبر غير الطبيعية ، ورعاية ما قبل الولادة وسجلات الولادة ، كما تقول تيميكا زور ، دكتوراه في الطب ، طبيب أمراض النساء والتوليد المعتمد من مجلس الإدارة في سان فرانسيسكو.
قبل كل زيارة للطبيب ، توصي زور بتدوين أي أسئلة تريد طرحها. ويضيف ماكدونالد موسلي أنه خلال زياراتك ، إذا كنت لا تفهم سبب التوصية بشيء ما ، فلا تخف من السؤال. يمكنك أيضًا الاحتفاظ بملاحظات حول كيفية سير كل زيارة والأسئلة التي طرحتها وعناصر المتابعة.
تحدث إذا كان هناك شيء لا يبدو على ما يرام.
نحن مدربون على أن الأطباء ومقدمي الخدمات الطبية هم خبراء ولذا فنحن نلتزم بهم مهما كان الأمر ، كما يقول الدكتور ماكدونالد موسلي. لكن لا يجب أن تظل صامتًا عندما يتعلق الأمر برعايتك الصحية. إذا شعر شخص ما أنه لا يتم الاستماع إليه أو أنه لا يتم معاملته بشكل عادل ، فعليه أن يشعر بالراحة في التحدث.
لأن قول ذلك أسهل من فعله ، توصي ماكدونالد موسلي بـ التحالف الأسود من أجل تدريب ACTT للأمومة الآمنة . إن الفرضية هي طرح الأسئلة ، والمطالبة بمساحتك ، والثقة في جسدك ، وإخبار قصتك ، كما تقول ، وهي تدرب الناس على استخدام اللغة الصحيحة إذا كنت تشعر أنك لا تحصل على ما تريد.
إذا كنت تشعر بأنك غير آمن أو غير مسموع ، فإن ماكدونالد موسلي توصي بالتحدث عن ذلك من خلال طلب رؤية الممرضة الرئيسية أو الطبيب الرئيسي أو رئيس قسم سلامة المرضى أو رعاية الجودة.
اسأل عن رأي ثان.
إذا أوصى مزودك بدورة علاج لا تتفق معها أو لا تفهمها ، ولم تكن حالة طارئة ولديك القدرة ، فسأحصل على رأي ثانٍ ، حسب قول ماكدونالد موسلي. قد يكون هذا من طبيب آخر في الممارسة أو في أي مكان آخر. قد لا يعجبهم ذلك ، لكن طالما أنك محترم ، فسيستجيب الناس لذلك. ضع في وسط نفسك وقل شيئًا مثل ، 'أريد أن أتأكد من أنني أحصل على الرعاية المناسبة لي في هذه اللحظة. أنا أثق بك ، لكني أريد فقط المزيد من المعلومات حول ذلك '.
إذا كنت تشعر بالضغط من أجل اتخاذ قرار بشأن العلاج أو لا تفهم تمامًا ما يطلب منك الطبيب الموافقة عليه ، فاسأل عما إذا كان هناك مسار بديل للعلاج وما هي مخاطر هذا المسار من العلاج.
عندما يكون الموقف أكثر إلحاحًا إلى حد ما ، يجب أن يكون جزء من المناقشة ، 'ما السرعة التي أحتاجها لاتخاذ هذا القرار؟ ما مدى إلحاح هذا؟ ما هي المخاطر على نفسي وما هي مخاطر الحمل إذا احتجت إلى ساعة للتفكير في هذا؟ '' يقول الدكتور ماكدونالد موسلي.
اعلم أنه يمكنك تغيير الأطباء.
يقول هوكينز إنه لا توجد قاعدة تنص على أن أي إنسان يولد يجب أن يظل في رعاية مقدم رعاية لا يشعر بالأمان معه. إذا أوصى مقدم الخدمة بشيء يجعلك تشعر بالخوف أو عدم الأمان ، احصل على رأي ثان. أنت غير مقيد بعقد ، ولك مطلق الحرية في ترك مقدم الخدمة الخاص بك في أي وقت أثناء الحمل.
يقول بيركنز إنه من المعقول تمامًا التوقف عن مقابلة مقدم الخدمة إذا شعرت يومًا بعدم اليقين أو عدم الارتياح لأي سبب - سواء كان ذلك طبيًا أو حتى يتعلق بالطاقة أو الشعور بالحيوية.
جهز شريكك في التوصيل.
إذا كنت تتألم ، أو تمر بموقف صعب ، أو في حالة مخاض ، فقد يكون من الصعب الدفاع عن نفسك ، كما تقول ماكدونالد موسلي. هذا هو السبب في أن العديد من الناس يختارون تعيين doula - عاملة توليد يمكنها أن تدافع عنك في غرفة الولادة. ولكن إذا لم يكن ذلك ضمن ميزانيتك ، أو إذا كان بإمكانك أن يكون معك شخص واحد فقط بسبب قيود COVID-19 ، فمن المهم للغاية أن يكون لديك شخصا ما بجانبك ، إذا كان ذلك ممكنًا ، للمساعدة في الدفاع عنك ، سواء كانت تلك مدربة ، أو أخت ، أو عمة ، أو شريك ، كما تقول ماكدونالد موسلي.
تثقيف نفسك وشريكك في الولادة أمر مهم حقًا. ابحث عن أشياء مثل بروتوكولات التحريض ، والتخدير فوق الجافية ، والولادة القيصرية لمعرفة الأسئلة التي يجب طرحها وما هي الخيارات البديلة التي قد تكون موجودة. تأكد من أن شريكك يعرف أي شيء مهم حقًا بالنسبة لك ، مثل ملامسة الطفل للجلد مباشرة بعد الولادة. أثناء المخاض النشط ، يمكن لشريكك في الولادة أن يدافع عنك.
أوصي أيضًا باستخدام الممرضات ، يضيف ماكدونالد موسلي. جزء من دورهم ، وخاصة في رعاية المرضى الداخليين ، هو الدفاع عن مرضاهم.
كوني يقظة خلال فترة ما بعد الولادة.
تشمل المضاعفات الشائعة بعد الولادة النزيف والجلطات الدموية وارتفاع ضغط الدم. يقول ماكدونالد موسلي إن الناس بحاجة إلى البحث عن أشياء مثل الصداع الشديد ، والألم في ساقك ، وصعوبة التنفس ، وبالطبع النزيف الشديد. هذه كلها علامات تحذير ضخمة.
بالنسبة لأمراض القلب والأوعية الدموية ، فإن فترة ما بعد الولادة هي فترة عالية الخطورة ، كما يقول جينيفر هايث ، دكتور في الطب ، طبيب قلب ومدير مشارك لمركز المرأة لصحة القلب والأوعية الدموية في جامعة كولومبيا في مدينة نيويورك. أحيانًا ينسى الناس ذلك. بعد الولادة ، ابحثي عن ضغط الصدر ، والخفقان ، وضيق التنفس ، والتورم.
من الضروري أيضًا مراقبة صحتك العقلية. عانت بيركنز من اكتئاب ما بعد الولادة بعد أربعة أشهر من ولادة ابنتها ، وتوصي كل فرد في أسرتك بالتعامل مع الأعراض المحتملة. علمي فريقك ، وشريكك ، ووالدتك ، ومربية الأطفال - أيًا كان من يساعدك في رعاية الطفل ، كما تقول. تشمل علامات اكتئاب ما بعد الولادة التي يجب الانتباه إليها التعب ، وتدهور الحالة المزاجية ، والبكاء ، وانخفاض الشهية ، والشعور بانفعال أكثر من المعتاد ، وإبداء القليل من الاهتمام بالطفل أو عدم الاهتمام به على الإطلاق.
إذا كنتِ تعودين إلى المستشفى بسبب مضاعفات ما بعد الولادة ، فاحضري معكِ شخصًا يمكنه المساعدة في الدفاع عنك.
تعامل مع رعايتك الصحية كمجهود جماعي - لك الخبرة أمر بالغ الأهمية.
تذكر أن الطبيب يأتي إلى المناقشة مع المعرفة الطبية ، كما يقول بيركنز ، وتأتي إلى المناقشة حول ما يشعر به جسمك جنبًا إلى جنب مع البحث الخاص بك ، بحيث يمكنك معًا كفريق واحد اتخاذ قرار مستنير.
يدافع عن.
يجدر التأكيد على أن المسؤولية يجب ألا تقع على عاتق الأشخاص الذين يولدون للقتال من أجل الحق في ولادة ممتعة بدلاً من أن تكون مهددة للحياة - نحن بحاجة إلى إصلاح النظام. دافع عن تغيير النظام ومساءلة أنظمتنا الصحية عن كيفية دفعها ، ومن يقودها ، وما إذا كانوا يجعلون ذلك أولوية ، كما يقول ماكدونالد موسلي.
ال التعاونية الوطنية للإنصاف في الولادة و ال تحالف بلاك ماماز ماتر أماكن رائعة للبدء.
نينا بهادور كاتبة في مجال الصحة والثقافة في مدينة نيويورك.
شارك الموضوع مع أصدقائك:
